Di tutte le articolazioni del corpo umano, il dolore al ginocchio è il disturbo umano più comune. L'articolazione del ginocchio è complessa, sopporta molto stress in diversi tipi di attività fisica, quindi ci possono essere molte ragioni per il dolore. Il dolore al ginocchio, anche se si verifica occasionalmente e scompare da solo, non dovrebbe passare inosservato.
Cause del dolore al ginocchio
- Gonartrosi o artrosi dell'articolazione del ginocchio. Questa malattia è causata da stress eccessivo, traumi, obesità, disturbi metabolici. Il dolore di solito si verifica durante e dopo l'attività fisica, compreso salire le scale, correre, accovacciarsi e gradualmente si attenua con il riposo. Le sensazioni dolorose sono combinate con uno scricchiolio doloroso delle articolazioni, seguito da gonfiore, deformazione dei contorni del ginocchio, restrizioni e dolore nei movimenti. La cosiddetta osteoartrite femoro-rotulea (femore-rotula), in cui l'articolazione tra la rotula e la superficie articolare del femore si consuma, è comune e nei giovani.
- Danni ai menischi. L'articolazione del ginocchio ha due formazioni cartilaginee: i menischi interni ed esterni, che forniscono un migliore assorbimento degli urti. Il menisco mediale soffre più spesso. È importante sapere in cosa si distinguono le lesioni meniscali traumatiche e le lesioni degenerative. Il primo si verifica con una brusca svolta del corpo, quando il piede è fisso, salta, cade. Il dolore è acuto, il gonfiore dell'articolazione si sviluppa rapidamente, il sangue si accumula nella sua cavità, a seguito del quale appare gonfiore sopra la rotula. Il ginocchio potrebbe non essere completamente esteso o la vittima potrebbe avere una sensazione di incuneamento, una sensazione di "sbucciamento" di un oggetto estraneo nell'articolazione. Le rotture degenerative del menisco si verificano principalmente nelle persone anziane con osteoartrite del ginocchio. Possono apparire facilmente mentre camminano, cercando di sedersi su un sedile basso o portare un peso. Il dolore aumenta gradualmente, accompagnato da gonfiore, sinovite (liquido infiammatorio nella cavità articolare). Le lesioni meniscali causano anche dolore quando la parte inferiore della gamba ruota (questo è ciò che suggeriscono i test clinici) quando si scendono le scale.
- Danni all'apparato legamentoso. Traumi più comuni o in connessione con le lesioni meniscali. L'articolazione del ginocchio ha il legamento collaterale esterno ed interno, il legamento crociato anteriore e posteriore e il legamento rotuleo. I legamenti collaterali sono più spesso colpiti quando la parte inferiore della gamba è deviata verso l'esterno o verso l'interno dall'asse dell'estremità. I legamenti crociati vengono danneggiati ruotando la parte inferiore della gamba, colpendola. In una lussazione traumatica, il legamento stesso della rotula si lacera. Le lesioni dell'apparato legamentoso sono caratterizzate da dolore aggravato dal camminare, dal supporto sulla gamba. Inoltre, con danni significativi, l'instabilità dell'articolazione del ginocchio si verifica in un piano o nell'altro.
- Artrite. Infiammazione dell'articolazione del ginocchio, di natura infettiva o non infettiva. La persona avverte un dolore costante che aumenta con lo sforzo. L'articolazione è gonfia, ingrossata, si sente calda, la pelle è arrossata. Anche la temperatura corporea generale può aumentare.
- Artrite reumatoide. È una malattia autoimmune che colpisce molte articolazioni, spesso il ginocchio. Il dolore in questo caso è di natura infiammatoria; H. il paziente se ne lamenta tranquillamente, soprattutto dopo la notte. L'esercizio migliora la circolazione sanguigna e il dolore è alleviato. Il dolore è accompagnato da rigidità persistente (più di mezz'ora). Ci sono anche altri segni di infiammazione articolare: gonfiore, arrossamento, aumento della temperatura della pelle.
- Tumori dell'articolazione del ginocchio. Il dolore non è un sintomo permanente dei tumori. Potrebbe non essere presente su piccole formazioni, come altri personaggi. Tuttavia, quando il tumore cresce e colpisce tutte le nuove strutture nell'articolazione, il paziente inizia a lamentarsi del dolore. Non sono associati all'attività fisica, più spesso disturbati nella seconda metà della notte e al mattino.
- Osteocondropatia. Queste sono lesioni delle superfici articolari. Nell'articolazione del ginocchio può svilupparsi la malattia di Koenig - osteocondropatia del condilo interno della coscia, mentre la cartilagine viene distrutta e i suoi frammenti possono essere localizzati liberamente nella cavità articolare, il che porta a un processo infiammatorio e al blocco dell'articolazione. Il dolore si fa sentire durante lo sforzo, con lo sviluppo della malattia ea riposo.
trattamento
Il dolore è solo un sintomo di una malattia. La sua natura, posizione, dipendenza dallo stress, ora del giorno, insieme ad altri sintomi, aiutano a fare una diagnosi preliminare.
Il trattamento deve mirare principalmente ad eliminare una particolare malattia o, se ciò non è possibile, ottenere una remissione a lungo termine (un periodo senza riacutizzazioni) per prevenirne la progressione.
I metodi di trattamento possono essere conservativi o chirurgici.
La gestione del dolore sintomatico è principalmente un gruppo di farmaci come i farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono usati sotto forma di iniezioni endovenose, intramuscolari, compresse, capsule, supposte rettali e localmente (unguenti, gel, creme, aerosol).
Per molte malattie, il medico può prescrivere metodi fisici di trattamento: procedure fisioterapiche, calore secco o bagni, impacchi semialcolici, esercizi terapeutici in modalità delicata, indossare una benda o un'ortesi.
Tale terapia, insieme ai farmaci, aiuterà a migliorare la circolazione sanguigna, ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. Se il dolore è meccanico (una parte di una lesione del menisco blocca un'articolazione, un corpo cartilagineo libero) o se la terapia conservativa non ha alcun effetto, vengono utilizzate tecniche chirurgiche: sbrigliamento articolare tramite artroscopia, osteotomia, sostituzione dell'articolazione del ginocchio con un'articolazione artificiale chiusura (artrodesi).
Se hai dolore al ginocchio, dovresti consultare un chirurgo ortopedico o un traumatologo (se si è verificata una lesione).